近年降临床商讨展现，淀粉的消化性与很多慢性疾病亲切合联，因餐后血糖应答取决于取决于食品的品种、数目、消化性子, 而拥有舒徐消化性子的淀粉不但可撑持餐后血糖稳态，革新葡萄糖耐量，还可消浸餐后胰岛素排泄，进步机体对胰岛素敏锐性。

　　选取主食时， 大批糖尿病患者的前提反射是——我不行吃主食或者我少吃来限定主食数目，但实在，你选取食品-碳水化合物的类型也很首要。正在饮食中碳水化合物的类型同样值得被体贴。

　　看待糖尿病患者而言，进步全谷类（如杂粮馒头、全麦面包，高粱米饭、燕麦饼干等）正在主食中的占比，正在主食中参加糙米、燕麦，大麦和藜麦等粗杂粮是比纯粹的食用简单由精白米面构成的食品更为强壮的选取。

　　数据：2012年美国的糖尿病（1型加2型）正在20岁及以上的男性和女性的患病率分手为14%和11%（此中赶过90%成人工2型糖尿病）。 2型糖尿病的儿童患者中，肥胖者约占80%。咱们国际跟着糊口程度进步糖尿病发病率也正在上升，很多人对碳水化合物很疑心，懂得务必摄入碳水化合物来满意平日举动能量需要，又忧虑吃多了吃错了，给仍然不屈常的血糖值再“火上浇油”，是以，糖友们学会挑选辨识优质的碳水化合物的食物变得尤为首要，而确切的主食挑选更是首要使命。

　　伙食碳水化合物类型：Englyst等人（1992）开始凭据其消化率（通过体表酶衡量）将淀粉分类为疾消化的淀粉（RDS），慢消化的淀粉（SDS）和抗性淀粉（RS），均基于水解岁月。疾消化淀粉是淀粉摄入后血糖程度敏捷升高的局限，而慢消化淀粉是正在大肠中发酵的淀粉组分。

　　Resistant Starch ( RS )：120min内不行正在幼肠被消化摄取，然则能够抵达结肠并被结肠微生物发酵，继而阐明有用心理效率，被算作是伙食纤维的一种。

　　Goni等人正在1997年的商讨中，通过修设食品的碳水化合物水解弧线，凭据正在差异岁月点食品中碳水化合物的水解情形来对比差异食品之间消化性子的不同性，诈骗体表碳水化合物水解指数(HI)来预测食品的GI值。

　　Hydrolysis index（HI）：水解指数 食品中淀粉水解速度与葡萄糖水解速度的对比得出的率值，Goni 等商讨得出 HI 与 GI 存正在高度的合联性(r=0.894)，凭据 HI 来预测 GI 的预备公式如下：GI= 39. 71＋0.549×HI。故体内、体表淀粉水解指数(HI)和血糖指数(GI)之间精良合联性。 时至今日，此法并未取得普遍操纵，是由于除碳水化合物彼此速度以表另有良多影响成分。

　　Araya等人正在2002年提出了新的目标即RDS/SDS，而且说知道这一新目标正在预测搀和食品的GI值和淀粉消化指数SDI时会有更好的合联性。

　　TS (totle starh稻米总淀粉含量)，SDI是碳水化合物消化速率的代表性目标主食，表现淀粉水解的彻底水平，是目前反应淀粉体表消化速率的常用目标。

　　Estimated glycaemic load（EGL）血糖负荷评估值EGL/100g食品=SDI×可诈骗碳水化合物%，此中可诈骗碳水化合物质地分数是服从Englyst酶解格式测定并预备出的总碳水化合物占干物质的百分比。归纳研究了食品中碳水化合物含量和食品格地，可周全反应食品自己的消化摄取性子。SDI主食、HI、EGL值用来表观消化速率的疾慢。

　　总之，影响主食消化速率与血糖反响的成分网罗稻米的组织：颗粒样式、颗粒巨细、胚乳的松散性、分子量、直链淀粉含量与直链/支链、抗性淀粉含量、非淀粉多糖含量、烹调格式、糊化水平、加工格式与冷藏的影响等。

　　值得一提的是，抗性淀粉无法正在幼肠中被酶消化，可正在大肠中被发酵，因其与可溶纤维好似的潜正在益生效率受到普遍体贴，其对消化道成效、肠道菌群、血液胆固醇程度、血糖指数发生正面影响，并帮帮限定糖尿病；且与守旧的伙食纤维（全谷物、生果、麸）差异，不会对食品的感官品格发生太大的影响。（2017-5-10 resistant starch : a potential impact on human health) int j,curr.microiol. App.sci

　　获取抗性淀粉时必要留神： 食品历程差异的烹饪形式抗性淀粉的含量变动较光鲜。面成品泛泛的蒸煮比烘烤更利于抗性淀粉的变成 ; 薯类历程加工后抗性淀粉比例光鲜消浸, 加工越粗糙,抗性淀粉所占比例越低。固然薯类是抗性淀粉的最佳泉源，但还请参照《中国住民伙食浮图》饮食组织，合理量化搭配好您的一日三餐食品品种泉源主食。一个饮食形式的伙食因素能够彼此影响、彼此督促，并存正在着潜正在的累积相合。故咱们可通过以上目标认识到食品正在体表的消化性子来帮帮咱们更切确的选取差异品种的食品。

　　诚然，咱们会意了上面所说的食品自己所含有的碳水化合物质地这个观念，然则，它并不等于人体吃进去往后直接影响血糖坎坷变动的结果，差异的食品有差异的碳水化合物的心理效应，网罗对餐后血糖的影响，也被称为血糖应答，对强壮的影响差异。 临床上咱们用的最多是GI与GL值帮帮糖尿病选取食品。

　　GI血糖天生指数值是一个比值，加拿大养分学家Jenkins（1981）提出，即与轨范食品（葡萄糖或白面包）比拟，进食某种食品2幼时后升血糖的速率与本领。 血糖指数的预备公式，是由食用含50克碳水化合物的食品正在必然岁月内体内血糖弧线下面积与一致碳水化合物的葡萄糖或面包的血糖弧线下面积的比值来表现（何志谦等，2000）。

　　平常将GI值分为三类 ：低GI值＜55、中GI值55~70、高GI值＞70。

　　低GI食品的消化岁月长，食品中的碳水化合物摄取入血较慢，升血糖本领较低。低血糖指数食品督促餐后舒徐血糖升高，能量供应渐渐添加，而高血糖指数食品则会督促身体血糖缓慢升高及即时能源供应。

　　2007 Lehmann＆Robin等人商讨显示：SDS的潜正在强壮优点网罗安祥的葡萄糖代谢，糖尿病治理，心绪出现和饱腹感。RAG 含量与 GI 值有明显正合联(r=0.98，P＜0.001)，声明 RAG 含量(RDS)是定夺 GI 值巨细的要紧成分。食品中含有的SDS含量高与RS含量高主食，将有利于革新人体的餐后血糖反响。

　　另表，食品中水溶性伙食纤维、卵白质、脂肪、进食速率、消化摄取成效和胃排空速率对食品GI均有影响,以及其他影响GI成分(淀粉的糊化水平。糊化水平越低，消化率就越低）主食。GI的操纵只研究碳水化合物的“质地”，但不行反应“数目”，也不适合区别单元重量食品的血糖负荷效应，也不行反应伙食总能量的限定和均衡伙食的搭配。于是，正在此根本上，提出GL观念。

　　血糖负荷（GL，Glycemic Load）最早是由哈佛大学民多卫生学院正在1997年提出的观念，表现单元食品中可诈骗碳水化合物数目与血糖指数的乘积。

　　比方，西瓜和梳打饼干的GI都是72，但100克食品所含碳水化合物却大不相通，梳打饼干每100克所含碳水化合物约76克，其GL约莫为55，而100g西瓜所含碳水化合物约7克，其GL约为5，两者的GL相差l0倍之多。由此可见，血糖负荷是将摄入碳水化合物的质地和数目勾结起来以评判伙食总的血糖效应的目标，看待引导饮食更有本质旨趣。

　　正在明明晰解上述选取主食必要参考目标往后，糖尿病人还必要懂得我方逐日摄入的总能量是相对固定的，据糖尿病饮食医治的食品交流份法，要是您超过您日轨范推选摄入量，分表添加了1份生果（约200克）约莫等同于25克大米的总能量，你就该当少吃差不多含有25克大米的米饭。这里的25克只是均匀的情形，由于完全的还要凭据分表增加食品所供应的热能做相应的安排，到底差异食品所供应的热能也会差异。有些食品供应的热能多，相应的主食减量要更多。 总之，合理摄入富含碳水化合物的主食，看待抗御糖尿病、革新糖尿病患者糊口质地至合首要，糖尿病患者应合理限定逐日总热能摄入。

　　糖尿病患者挑选主食时期，凭据谷薯类食品所用的权衡目标，其要紧因素的“质”和“量”直接影响着餐后血糖的医治。

　　作家：谢静 中国养分学会会员，初月多食物安适商讨院养分学照顾，临床医学本科，养分与食物卫生学硕士，曾就职于北京北医三院强壮治理核心，三年临床医师办事体会；访学美国功夫研习进步医疗强壮资讯。

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