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博鱼体育胃切除术后的饮食管束

2023-06-03 10:52:40
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  博鱼体育揭晓SCI论文2篇,曾援帮方舱病院抗疫和投入《中国糖尿病医学养分歇养指南(2022版)》编写。

  胃切除手术后因为胃容量明显裁减、胃研磨功用削弱或缺失、胃酸裁减、对脂肪消化接收才略变差,导致患者常正在术后显示不适症状,包罗腹痛、腹泻、进食后早饱感、反胃、烧心、恶心以至吐逆等,还容易伴发血亏、骨质松散和倾倒归纳征(阐扬为进食后显示盗汗、面色潮红、心动过速、心悸、头晕等症状)。

  大都胃切除患者历程一段时代的饮食调治、生存调度后,不适症状会逐步减轻,少数告急者则须要药物或手术歇养。下面咱们来简直领略一下胃切除术后患者的饮食打点。

  术后饮食应循序渐进,由清流食逐步过渡到普食。阶段性饮食规定:包罗流质、低脂半流质、全脂半流质、固体等饮食阶段。若是显示吐逆、腹胀或腹痛等不行耐受处境时,应当即退回到上一饮食阶段。

  术后24~48h:禁食、禁水,肛门排气后提倡饮用少量清流质低糖液体以润喉,每次5~10ml。

  肛门排气后至术后第1周 :清流质饮食。提倡食用稀米汤、滤渣蔬菜生果汁、稀藕粉;记实逐日收支量,每次流质饮食入量20~30ml,两次间隔30~60分;饮水1000ml/天,液体总入量起码1500ml/天。

  术后第2周:流质饮食。提倡食用浓稠米汤、滤渣蔬菜汤。每次流质饮食入量50~80ml,两次间隔2~3h;饮水1500~2000ml/天,每次饮用量30~50ml,两次间隔30分。

  术后第3~4周:正在前期根柢上,低脂半流质饮食。食用低糖、低盐、高卵白食品。每2~3h摄入高卵白饮品或半流食,5~6次/天。

  术后第5~7周:正在第4周的根柢上,提倡全脂半流质饮食。食用表观呈半流体形态、残余含量较少、易于消化的泥状食品,纤维素富厚的食品应搅拌后食用。每2~3h进食1次,可加餐卵白粉、牛奶(饮用牛奶后腹泻的乳糖不耐受患者可选用无/低乳糖牛奶),每次进食量约60ml,总餐量为5~6餐/天;细嚼慢咽,一口食品品味20~30下,用餐时代20分;饮水2000~2500ml/天。

  术后第8~12周:正在第7周的根柢上,进入软食阶段。提倡拔取脂肪含量少、细软、易品味消化的食品,避免油炸腌渍类、炊事纤维高、糯米博鱼体育、粘糕等食品。

  术后12周后:当肠胃仍然符合软食落后入普食阶段。平衡饮食,每餐进食半幼时;渐渐增加固体食品,每天增多的食品品种不行赶上1种。

  患者术后食品性状逐步由清流食过渡到普食,除此以表饮食民风的调治也非凡紧要。优良的饮食民风有利于克复胃肠道功用,裁减不适症状。

  由于胃的研磨功用消重,提倡患者逐日次序进食、少食多餐(4~6餐/天),细嚼慢咽,最好每口饭嚼30下操纵,避免干硬食品,以提防显示吞咽麻烦;若爆发了吞咽麻烦,应当即中断进食。

  支配草酸含量高的食品摄入以防御术后肾结石,包罗菠菜、杨桃、杏仁、腰果、核桃、花生、黑巧克力;尽量裁减增多胃责任的食品(如柿子和柑橘类生果)摄入。

  为防御倾倒归纳征,液体食品和固体食品该当分裂食用,餐前15分和餐后30分不要摄入汤水;平居避免食用富含食用糖或生果糖分(果糖)的食品,如巧克力、饮料、点心。若是显示了倾倒归纳征,进食后能够抬高头部并躺着歇息,若是伴跟着低血糖症状,能够食用少少甜食(糖果、果汁、方糖等)缓解症状。

  为裁减胃食管反流变成的反酸、烧心,饭后不要赶紧躺下歇息,睡觉时头背部垫高以裁减反流。

  术后1个月内饮食中避免增加刺激性香料,如咖喱粉、芥末、辣椒;术后3个月后能够增多富含纤维食品和水分的摄入(如蔬菜)以防御缓和解便秘;术后1年内不提倡进食冰水、辛辣、咖啡、茶类、酒精等刺激性食品。

  术后早期患者容易显示维生素和矿物质摄入亏损,患者术后能够以口服品味或液体填补的样式填补维生素复合物和矿物质复合物。平常举荐逐日填补维生素D 3000IU、钙1200~1500mg(素食主义者为1200~2400mg)、铁摄入量45~60mg、叶酸0.4mg~0.8mg、维生素B12 1000g博鱼体育、铜2mg和锌8mg,逐日炊事纤维摄入量为25~30g。

  患者术后由于胃容量裁减等理由短期实质易显示体重消重,调治己方的饮食和生存民风后,逐步增多进食总量,体重平常会逐步回升。提倡患者每1~2周监测体重,若进食量亏损或体重接连消重,应就医评估尽疾启动肠内养分或肠表养分支柱歇养饮食。

  [1]李志文,潘颖丽,秦敬敬,等. 减重代谢术后患者饮食与养分病愈计划的修筑[J]. 中华看护杂志,2022,57(4):455-462.

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